雅菁心靈捕手上課心得分享02

2018022716:31

李雅菁

壹．老師三個好特質

一、老師的勇氣，讓我好尊敬

二、老師的記憶，讓我好佩服

三、老師的皮膚，讓我好羨慕

貳．上課心得

一、按讚的原由

老師總是大方的邀請學生們誇獎她，但在台灣文化中，因為臉皮比較薄，所以可能還不習慣個人有此大膽的作為。在此次上課中，我終於明白老師的用心良苦。老師說：「常說他人讚，可以訓練自己，習慣看到美好的人、事、物」。再者，也是尊重對方是神按著自己形象所造成的，是尊貴的。當讚美別人時，便是以謙卑的心來與人相處，如(腓二3): 「只要存心謙卑，各人看別人比自己強。」締造一個良性的互動。我想這可能也是facebook設計者只想讓人按讚的原因吧！

二、麻雀變鳳凰

耶穌是主，是君王，我是耶穌的小孩，所以我是公主。今晚課程結束後，我的地位瞬間提升，真的可以說：「麻雀變鳳凰」。我以前未曾這樣看待自己，總是缺乏自信。真是太晚認識維傑牧師了，如果早些年認識牧師，年輕時，我也不用自卑的活著。當我把這公主的稱呼告訴了母親，母親聽了之後內心非常喜悅，肯定了自己的價值。傳統重男輕女下，女性的社經地位總是矮了男性一節，很多女長輩總是看輕自己，我覺得這公主的稱呼真的可以提升女性的自我價值感。

當然男性們也是王子喔！我曾經陪伴過一個低自尊的人，這個社會淘汰他，不公平的對待他，他也輕看自己。當他不知所措時，我僅㨷告訴他:「他是神所喜愛的王子」就單單這句充滿盼望話語，就使得原本眉頭深鎖的他露出笑容，更在他的心裏產生復原的力量。可見身份地位是人所在意的，這是人的價值感所在，自我價值感低了，便阻礙了他往前行的動力。當他恢復這尊貴身份時，他會有不同的感受，有了希望，有了勇氣，有了使命！耶穌是葡萄樹，若想多結果子就得與祂連結，因為離了神，我們就不能作甚麼。

三、積極的是祝福

當我們受到不公平對待時，以前總以為饒恕對方，已是最高的誠意，想不到還有更高一層～祝福。老師在聖經輔導課程中教導我們，當我們遇到難題時能想出四個以上不一樣的處理方式，而這些方式最好是把祝福融入其中，做到不犯法、不犯罪、好玩又有趣。這還真的考驗著我們的智慧，不過有神同在，不怕不怕！因為祂是厚賜智慧的神。

四、是聖靈帶領還是自己的想法？

我知道，若沒有神，我什麼都做不成。但有時候我很難區分這想法到底是聖靈帶領還是自己的想法？當我越愛神越親近神時，我發現神的意念高過我們的意念，祂總是以超乎我們所求所想的來帶領我們。當我謙卑來到神面前，祈求神的幫助時，神就賜給我智慧。如同(雅各書一5)你們中間若有缺少智慧的、應當求那厚賜與眾人，也不斥責人的神，主就必賜給他。當我們把神給我們的恩賜多加擺上時，無形中自己在這份部的能力也會越加提升。此時用感恩的方式來肯定自己優秀的部份，以自己能為神所用而感謝。

五、太快給建議可能會讓雙方撕破臉

溝通最重要的是聆聽。我有一個自我主見很強的朋友，她遇到不舒服的事，常常會打電話找我。以前我聽完之後就會給她建議，結果每每雙方都不歡而散。原因是，她只是想抱怨，想我支持她而已，她並不想要做什麼改變。有時給的建議太快了，對方會認為我不懂她，所以後來我學會了先當個人傾聽者就好。

另一個層面是，或許個案已做了一些努力，但不見成效。如果我們太快給建議，一方面好像不重視個案之前那麼認真的努力，所謂沒有功勞也有苦勞。或許個案此時的心理就有如約伯記十三1~2這一切我眼都見過，我耳都聽過，而且明白。你們所知道的，我也知道，並非不及你們。再者，有可能我們所給的建議，是個案已經嘗試過的無效方法，那豈不是自曝其短。所以，輔導員在輔導的過程中，得先聆聽大量的訊息，同理夠多了，個案有需要，才和個案一起討論適合的方式。

六、見證﹣認罪後帶來的祝福

A女因為小時候母親的不當對待方式、先生的酗酒事件、兄弟姐妹的關係、自己思考的模式以及人格特質等，心裡藏著苦毒好幾十年。幾十年來身體因為心裡的苦毒而有多項病痛。有些病痛經醫學檢查結果，數據都沒問題，所以這很有可能是因為心裡的因素造成的。她也試過了很多方法，其中包含禱告，但都無明顯改善。從聖經輔導課程中，學到內在醫治﹣禱告得先認罪，且要把祖先所犯的罪一起認。這個禱告方式我以前都沒試過，加上A女可能尚未明白內在醫治的道理，於是我憑著信心認罪代求，從亞當的分別善惡之罪開始認起。結果，神的祝福真的臨到了！這幾天我打電話給A女，她說：「她的病痛改善了很多。」我要大大張口感謝主！謝謝上帝讓A女重新得救，再次感受生命的喜悅。就如經上所言(雅各書五16)所以你們要彼此認罪，互相代求，使你們可以得醫治。義人祈禱所發的力量，是大有功效的。

叁、邊緣性格

一、邊緣性格會有哪些表現？

（一）臨床特徵：

所謂「邊緣」，乃指介於精神病（Psychosis）與精神官能症（Neurosis）之間的精神狀態。邊緣性人格障礙症患者經常處於危機狀態，經常有情緒的波動，經常一下子好辯激動，轉眼間又憂鬱哭泣，一會兒可能覺得感受不到自己的感覺。因為這群人既依賴又充滿敵意，他們相當依賴周遭親近的人，但當其依賴無法滿足時，則表現強烈的憤怒，因此難以維持深度而親密的關係，意即他們對人的觀感陷入全好或全壞兩極端中，旁人可給予他關心注意，使之有安全感之時刻，便將旁人理想化；但當旁人的付出不能符合其需求時，便對之充滿憤怒嫌惡與批評；反之，他們極怕被依賴的對象所背叛，往往激起對象的生氣憤怒，或率先背叛對方，以測試對象的容忍程度，當對象果真離開他後，他則陷入極大的情緒混亂中，並強化世界無人可信賴，自己是空虛孤獨的存在信念；另一方面他們缺乏自我認同，故無法忍受獨處的孤寂，有長期的空虛感，為了避免空虛孤寂，他們可能隨意與人發生關係，或以自傷，如割腕等，排解內心的空虛無望。其生活模式混亂，社會職業功能遭受極大影響，他們的成就通常低於能力。

根據美國精神醫學手冊DSM-IV-TR,邊緣性人格(borderline personality disorder)的診斷標準為:

以下九項,如符合五項以上,即表示具有邊緣性人格.

1.無法忍受被人拋棄 ,一旦發生 ,會有激烈反應 .

2.極端思考模式 ,黑白、對錯分明 ,易造成人際衝突

3.自我認同障礙，自信心低，因此影響人際關係

4.情緒低落時 ,會有自我傷害及放縱行為 ,像飆車,瘋狂購物

5.會藉輕生 ,自殘威脅他人不得結束情感關係

6.不合時宜的爆發憤怒情緒 ,或對憤怒難以控制

7.情緒失控時 ,憂鬱 ,焦慮情緒會持續數小時

8.害怕孤單 ,經常有空虛感

9.會瞬間出現與壓力有關的解離（失神）或妄想現象

（二）病因

邊緣人格與其他心理疾病的不同在於，此患者有一種根深蒂固的人格特質，這些特質長期形成後僵固不具彈性，使患者產生不當的思考、行為與應對模式

童年時家庭暴力的受害者或受到極大創傷如：身體或性方面的虐待

多數病人的童年與家人分離，被忽視，雙親有衝動和憂鬱的特質，幼年時就被迫擔起成人的角色或角色替換人格成熟的過程受到阻撓，與父母分離並形成獨立人格的過程受到破壞。在上述情況下，他們仍卡在依賴他人的角色中，無法發展出獨立的自我。

二、治療方式有哪些

1．心理動力治療法

當個案的障礙集中在人際關係、自我感不足、過分的孤單和空虛時，使用此方法比較有效。

2．認知行為治療法

邊緣性格的人想法比較極端，可用此法鬆動他們的認知，進而了解他人的觀點。

3．團體治療法

團體治療可以提供個案與團體中的人建立密切關係的機會，如此可避免個案將情感和希望集中在一個或少數幾個人身上。

4．藥物治療

可以使用抗憂鬱劑、抗雙極症藥、抗焦慮症藥，及抗精神病藥，以緩和他們的情緒及攻擊行為。用藥必須特別小心，因為這類患者有藥物濫用與自殺的潛在危險性。同時配合心理治療，效果會更好。

5．辯證行為療法

實徵研究發現辯證行為治療（Dialectical Behavior Therapy, DBT）對於邊緣性人格疾患之介入有相當的療效，特別是在自殺行為處遇。DBT著重在認知行為層面的介入，其獨特的部份在於加入禪修的概念、辯證的觀點、行為技巧的教導與提升情緒挫折容忍度，藉以訓練個案在不安穩的情緒狀態下仍能維持適應性的生活功能。

6．聖經輔導

邊緣性人格的個案是諮商師們的燙手山芋，但在人不行在神凡事都能。藉由聖經輔導程序的帶領，輔導人員先在靈裡預備，靈裡禱告，邀請聖靈當翻譯，請求聖靈賜下分辨的恩賜，並認自己分別善惡之罪。

第二階段是診斷期：同理個案，傾聽個案的問題，配合開放式的問話大量收集資料。接著問個案試過哪些努力，成效如何，支持鼓勵個案。

第三階段是治療期：使用對個案有效的治療取向，可從個案較能勝的事情上，設計家庭作業，請個案完成家庭作業，下次諮商時再討論家庭作業的執行狀況。如果輔導人員覺察自己無法協助個案，就進一步將個案轉介

7.寬恕治療法

由邊緣性人格的病因可以發現，個案幾乎都是因為被不當對待而留下極大創傷，藉由寬恕歷程-揭露階段、決定階段、工作階段、深化階段，帶領個案經歷情緒的轉化，重新找回生命的意義。

三、治療成效如何

邊緣性格的人不輕易相信別人，與自我防衛行為，很難跟治療師維持良好的醫療關係。初期的預後狀況並不理想，前7年大約有50％的人依舊無法擺脫邊緣性人格障礙。經過10年或15年之後，高達75％的患者可以有良好的控制。大部分人在40歲後就不再受制於此人格障礙。

四．參考書目

1．維基百科

http://zh.wikipedia.org/wiki/邊緣性人格障碍

2．羅吉斯心理諮商所